Thứ Sáu, 28 tháng 11, 2014

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ Y HỌC HIỆN ĐẠI 2015


Tham khảo hàng đầu thế giới trong lĩnh vực nội khoa được cập nhật đều đặn mỗi năm. Phiên bản mới nhất 2015 có nhiều cập nhật mới quan trọng:
+ Các guidelines mới nhất của Hội tim mạch Hoa Kỳ AHA/Đại học Tim mạch Hoa Kỳ ACC cho việc chống đông máu trong rung nhĩ, và các chỉ định cho việc can thiệp trong bệnh lý van tim
+ Các cập nhật trong việc lạm dụng thuốc kê đơn gốc opiate, sử dụng sai thuốc và quá liều, và phần mới về các loại opiate dùng trong giảm đau mạn tính không phải ung thư
+ Các tùy chọn điều trị được sửa đổi cho bệnh lý do Hepicobacter Pylory và viêm gan C mạn tính
+ Thông tin mới nhất 2013 về tăng huyết áp từ Viện Y tế Quốc gia Hoàng gia Anh và các báo cáo của Hội Khớp Hoa kỳ (JNC8)
+ Thảo luận về các bệnh nhân có lợi từ việc sử dụng statins, và các chỉ định của các statins tỷ trọng cao và vừa, dựa trên các guidelines 2014 của AHA/ACC
+ Các công cụ thang điểm cho việc đánh giá mức độ nặng của viêm tụy cấp
+ Các chẩn đoán tâm thần được sửa đổi liên quan với tiêu chuẩn chẩn đoán mới nhất DSM-V

Được biên soạn bởi các bác sĩ lâm sàng nổi tiếng trong lĩnh vực của họ, tham khảo cập nhật hàng năm được tin cậy này cung cấp thông tin sâu sắc nhất về triệu chứng, dấu hiệu, dịch tễ học, chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị cho hơn 1000 loại bệnh lý và rối loạn. Bạn sẽ tìm thấy các câu trả lời ngắn gọn, dựa trên bằng chứng cho các câu hỏi lâm sàng cũng như cấp cứu lưu động. 


Quyển sách có giá trị với những điểm nổi bật sau:

+ Nhấn mạnh vào các khía cạnh lâm sàng của chẩn đoán và quản lý bệnh nhân trong tất cả các chuyên khoa sâu của nội khoa
+ Đánh giá toàn diện các chủ đề về chăm sóc sức khỏe ban đầu khác, bao gồm sản phụ khoa, da liễu, thần kinh, niệu khoa, nhãn khoa, chỉnh hình, lão khoa, sức khỏe phụ nữ, và chăm sóc giảm nhẹ
+ Hàng trăm các bảng phác đồ thuốc điều trị, với các tên thương mại và cập nhật giá
+ Rất nhiều thuật toán (phác đồ) hữu ích về chẩn đoán và điều trị
+ Là cuốn sách duy nhất với đánh giá hàng năm về các tiến bộ trong điều trị HIV
+ Các tham khảo hiện nay với số PMID để dễ truy cập trực tuyến
+ Nhiều hình ảnh chụp và vẽ minh họa đầy màu sắc giúp văn bản trở nên trực quan hơn.


Sau khi tải về dùng winrar để nối 3 file, link tải:
http://www.oni.vn/wAGBd
http://www.oni.vn/3Ri3e
http://www.oni.vn/0mXOV
Bác sĩ A Di

DRUGS FOR THE HEART 8TH 2013


Cập nhật những thành tựu mới nhất của dược học tim mạch, Drugs for the Heart 8th 2013 của tác giả huyền thoại Lionel Opie sẽ đem lại cho những ai đam mê tim mạch trên cả sự mong đợi. 
Trong phiên bản mới nhất này, những biểu đồ giải thích cơ chế một cách xuất sắc đã tăng thêm số lượng so với các phiên bản trước.
Về chứng cứ y học thì sách vượt trên tuyệt vời với số lượng lớn tài liệu tham khảo cập nhật mới nhất, mỗi chương có trên trên 200 tài liệu của các tạp chí tim mạch uy tín.
Xét về hai trụ cột của y học hiện đại là sinh học phân tử và y học chứng cứ thì Drugs for the Heart 8th 2013 được đánh giá là xuất sắc. Trân trọng giới thiệu quý bạn đọc.
http://www.oni.vn/kj0cv

Chủ Nhật, 23 tháng 11, 2014

BÁC SĨ PHẢI THƯỜNG XUYÊN VIẾT BÀI BÁO KHOA HỌC

Trong nghiên cứu khoa học nói chung, nghiên cứu y học nói riêng, để đánh giá một nhà khoa học trên thế giới (Việt Nam đã bắt đầu làm) thường dựa vào số lượng bài báo của nhà khoa học đăng trên tập san có bình duyệt. Ở Việt Nam, mình thấy có nhiều sinh viên y khoa hiện nay có nhiều kỹ năng mềm vượt bậc hơn một vài năm về trước, các bạn có Anh Văn tốt được học bài bản tại các trung tâm, các bạn thuyết trình tự tin hơn, kỹ năng viết chuyên đề cũng tốt hơn. Đây là tín hiệu khả quan cho ngành y nước nhà.  Bác sĩ thời nay không phải chỉ biết khám bệnh và chữa bệnh, bác sĩ phải biết tổng kết kinh nghiệm thực hành, thực hiện các nghiên cứu lâm sàng để tìm ra cách điều trị tối ưu, đơn giản hơn là phải báo cáo những trường hợp hay cho đồng nghiệp khắp nơi được biết. Như thế mới là một bác sĩ đích thực. Và những kỹ năng mềm: Anh Văn, kỹ năng viết bài báo khoa học, kỹ năng thuyết trình là rất cần thiết. Khi còn là sinh viên y khoa mọi người phải cố gắng trau dồi những kỹ năng này nhé.



Chủ Nhật, 16 tháng 11, 2014

TỪ ĐIỂN DORLAND - TỪ ĐIỂN Y KHOA UY TÍN NHẤT


Bộ từ điển gốc mang tên bác sĩ William Alexander Newman Dorland. Ông sinh năm 1864, là giáo sư tại Ðại học Loyola, giảng dạy sau đại học tại Ðại học Chicago (Hoa Kỳ). Ông được mời tham gia biên soạn các ấn bản đầu tiên của cuốn từ điển tham khảo y học Hoa Kỳ và sau hơn nửa thế kỷ đã tái bản lần thứ 23. Sau khi ông mất năm 1956, cuốn từ điển được đổi tên thành Từ điển tham khảo y học Dorland và vẫn tiếp tục tái bản, trở thành sách công cụ của giới y khoa toàn thế giới

Qua trên 100 năm, Từ điển y học Dorland là cuốn sách tham khảo hàng đầu trên thế giới về các thuật ngữ y học. Nhiều thế hệ chuyên gia biên soạn từ điển đã cống hiến sức lực để tái duyệt, chọn lọc kho từ vựng hết sức phong phú mô tả những khu vực trọng yếu của kiến thức y học luôn mở rộng và thay đổi. Nỗ lực ấy của họ đã hình thành cuốn từ điển này với trên 118.000 mục từ, minh định hơn 122.000 thuật ngữ.


Ấn bản này, ngoài việc tiếp tục truyền thống của Dorland, còn sử dụng trên 1.100 minh họa màu được chọn lọc cẩn thận để bổ sung và làm sáng tỏ các định nghĩa. Cuốn sách không chỉ đẹp và hiện đại về mặt hình thức mà còn dễ sử dụng.
Ngoài việc duyệt xét lại từ vựng, lần xuất bản thứ 30 còn thêm vào trên 600 thuật ngữ từ lãnh vực Y khoa Bổ sung và Tùy chọn. Các thuật ngữ nằm ngoài truyền thống được định nghĩa dưới dạng các lý thuyết riêng.
Những phụ lục và bảng biểu cũng được cập nhật và thêm mới cùng danh sách các thuật ngữ Hy Lạp và Latin. 
Cùng với đội ngũ chuyên gia, những người sử dụng từ điển đã cung cấp thông tin, ý kiến, và rất nhiều đề xuất, góp phần đáng kể vào việc duy trì vị thế của Dorland là từ điển y khoa xuất sắc, uy tín và phổ cập nhất.


Link tải gồm 8 flie, dùng phần mềm winrar để giải nén thành file .ipa chỉ xem được trên iphone và ipad đã bẻ khóa.

1. http://www.oni.vn/S2vFu
2. http://www.oni.vn/eQnF9
3. http://www.oni.vn/gpQnV
4. http://www.oni.vn/iNxPu
5. http://www.oni.vn/3ZFRO
6. http://www.oni.vn/MJC8W
7. http://www.oni.vn/uvjaE
8. http://www.oni.vn/MOWsb

SỬ DỤNG THUỐC GIẢM ĐAU Ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ GAN

Khác với bệnh lý ở thận (có thể chỉnh liều theo độ lọc cầu thận), bệnh lý gan (thường do xơ gan) không có một thông số nào để chỉnh liều trong bệnh nhân gan và đây là vấn đề mà chúng ta cần giải quyết.
Thật sự có những ngộ nhận của không ít bác sĩ trong dùng thuốc ở bệnh lý gan.
Thuốc giảm đau nào có nguy cơ cao nhất cho bệnh nhân xơ gan?
Thuốc giảm đau nào an toàn nhất trong xơ gan?
Và trong bài giảng này, paracetamol là thuốc được lựa chọn đầu tiên, sau đó đến tramadol, cuối cùng là nhóm giảm đau gây nghiện. Về thuốc giảm đau do chèn ép thần kinh, bệnh zona... thì lựa chọn đầu tiên là nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng.
Và đây là một bài giảng có tính ứng dụng lâm sàng rất thiết thực. 

http://www.oni.vn/BbK4I
Bác sĩ A Di

Thứ Hai, 10 tháng 11, 2014

4 PHƯƠNG PHÁP ĐỂ BÁC SĨ KHÔNG TỤT HẬU TRONG Y KHOA

Thời đại này là thời đại của y học bằng chứng. Người bác sĩ ngoài việc nhạy lâm sàng còn phải luôn cập nhật kiến thức y khoa lấy từ các nghiên cứu để không bị tụt hậu về chuyên môn. Và quan trọng hơn nữa là luôn biết được những phương pháp tốt nhất để chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. Kinh nghiệm bản thân tôi xin đưa ra 4 phương pháp sau:


1. Đọc tạp chí chuyên ngành.

Tạp chí chuyên ngành phải có bình duyệt, nếu không chỉ là những tạp chí kém chất lượng khoa học. Chúng ta có thể đọc qua mạng hoặc báo giấy, thường thì các bản điện tử thuận tiện hơn. Một số tạp chí y khoa uy tín dạng tổng quát là: The Lancet, New England Journal Medicine, Nature Medicine, British Journal Medicine...



2. Tham dự hội nghị hoặc hội thảo của các hội y học. 

Định kỳ hằng năm, hằng tháng các hội y học sẽ tổ chức các hội nghị, hội thảo, đây là dịp để các bác sĩ tiếp cận với các kiến thức mới từ các chuyên gia. Hơn nữa, chúng ta sẽ gặp gỡ và trao đổi với họ những thắc mắc, vấn đề gặp phải trong thực tế lâm sàng. Nếu không có thời gian, chúng ta có thể xin email từ họ để trao đổi sau này. Các chuyên gia luôn luôn vui vẻ cho chúng ta email, ngoại trừ một số ít người muốn giữ sự riêng tư.


3. Đăng ký tham dự các khóa học ngắn hạn (workshop) về một kỹ thuật hoặc các buổi chuyên đề đào tạo liên tục (CME). Đây cũng là dịp gặp gỡ các chuyên gia. Thường thì các trường đại học y khoa sẽ làm việc này. Một số chương trình sẽ mời các chuyên gia từ nước ngoài. 



4. Điều quan trọng là trau dồi Anh ngữ. 

Ngôn ngữ y khoa trong giao tiếp quốc tế là Anh ngữ. Các tiến bộ mới nhất trong tất cả các lĩnh vực y học đều được chuyển tải bằng Anh ngữ. Nếu bạn nghe và đọc Anh ngữ giỏi thì bạn có thể học được từ các giáo sư hàng đầu trong các lĩnh vực y học mà không mất một đồng nào. Bởi vì các chương trình CME, các bài giảng rất phong phú trên internet, đặc biệt là trang youtube.  


Lấy thông tin y khoa từ textbook chỉ dành cho sinh viên, bởi vì đó là những kiến thức căn bản. Mặc dù các sách y khoa viết bằng Anh ngữ cũng cập nhật kiến thức mới, nhưng sớm nhất cũng từ 1-2 năm, khi kiến thức đó là kinh điển người ta mới dám đưa vào textbook. 2 textbook kinh điển trong y khoa:


Harrison 18th

P1: http://www.oni.vn/WEccl
P2: http://www.oni.vn/vBsuC
P3: http://www.oni.vn/hekvd

Washington 34th năm 2014
Link tải: http://www.oni.vn/GHUOt

Bác sĩ A Di